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糖尿病驗案--趙紹琴醫案 【多寶集運】

2020-01-11  陝西西安...

糖尿病驗案--趙紹琴醫案

 (2017-10-23 22:33:19)


趙紹琴醫案:

    田某某,女22歲。初診,糖尿病發現半年餘。血糖280mg/dl,尿糖+++。現證口渴引飲,多食易飢,食畢即飢,飢而再食。一日夜可食主食 3000以上,心胸煩熱,大便乾結,數日一行,小便黃赤,舌紅,苔黃乾燥,脈象弦滑數,按之振指有力。證屬胃火熾盛灼津。急於釜底抽薪之法。(按,此處為明顯的糖尿病多飲多食多尿之證,我也可以用白虎湯治療,加瀉熱之藥)

生石膏30 知母10 麥冬15 生地黃15 大黃3 芒硝6 枳實6 厚朴6七付。

二診:藥後口渴稍減,仍飢而欲食,大便乾結,心煩灼熱,病重藥輕,再以原方重投。

生石膏100 知母20 麥冬20 生地黃20 大黃10芒硝10枳實10 厚朴10七付。

三診:藥後大便暢通,日行數次,口渴及食量大減,胸中灼熱亦平。脈象滑數,舌紅苔黃。藥已中病,原法繼進。(按:心中有根,大膽施為。我肯定不敢用這麼大的量。佩服趙師!)

生石膏100 知母15麥冬20 生地黃20 大黃8 芒硝8 枳實6  厚朴6七付。

(按:大便日行數次,仍敢用次大量清熱瀉火之藥,大膽之極,是不是因為“舌紅苔黃”之像還在?)

四診:口微渴,食已不多,胸中煩熱消失,睡眠甚安。大便日二、三行,不幹。脈滑數,舌紅苔薄黃略幹。火熱漸清,津液不足,前法進退。

生石膏60 知母10麥冬10 天冬10 熟地黃15  生地黃15大黃6 芒硝6 枳實6  厚朴6七付。(按,大便通暢,日二、三行,仍予大承氣湯攻下,不解)

五診:舌紅口乾,脈細數,改用養血育陰方法。

生熟地各15 天麥門冬各10 知母10 花粉10 五味子10 竹葉竹茹各6 枇杷葉10 石斛10 女貞子10 七付。

六診:食眠如常,二便通暢,舌紅苔薄白,脈象濡軟,按之略數。繼用前法加減。

生熟地各15 天麥門冬各10 沙蔘20 花粉10 五味子10 枇杷葉10 石斛10 女貞子10

旱蓮草10 白芍10. 七付。

後以上藥加減,續服月餘,查血糖降至120mg/dl,尿糖為+~+-。諸症悉平。

(按,以前後兩個月多一點的時間治癒一例糖尿病,趙紹琴師真乃神人也。再次拜上)

 

趙紹琴醫案

 

    彭某某,女53歲。

    初診,糖尿病發現3年餘。血糖230mg/dl,尿糖++~+++。一身疲乏無力,少氣懶言,面白形肥,脈象濡軟,按之緩大而虛,舌白體胖質嫩且潤。口渴不甚明顯,小便數多而色清白。中陽不足,先用益氣補中之法。(按,一派氣虛之像,與前一病例明顯不同。看趙師如何出招)

黃芪30 沙蔘15 麥冬15 五味子10 生熟地各15

杜仲10 續斷10 補骨脂10 金櫻子10 芡實10.七付。

(按,補氣僅黃芪一味,沙蔘替黨蔘加麥、味補心氣、養心陰;其餘為補腎之意,且偏於補陽兼以收澀,明明是氣虛,但並不以補氣為主,而是心、脾、腎同時補益)

二診,藥後氣力有增,脈仍濡軟,舌白苔潤,再以前法進退。

黃芪60 南北沙蔘各20  麥冬15 五味子10 生熟地各15

杜仲10 續斷10 補骨脂10 金櫻子10 芡實10.七付。

(按,僅增加黃芪用量一倍,沙蔘加倍,餘藥不變。)

三診;患者依上方服藥一月,自覺精力較前大增,診脈仍屬濡軟,按之已覺有力,舌白苔膩,根部略厚。仍用前法加減。

黃芪60 沙蔘15 麥冬15 五味子10 生熟地各15

杜仲10 續斷10 補骨脂10 金櫻子10焦三仙各10 水紅花子10.七付。

後以上方加減治療半年,血糖降至110mg/dl。尿糖轉陰,各種自覺症狀基本消失。

(七八個月能治好一例糖尿病,很是不易。欽佩欽佩。本例為氣陰兩虛之證,但表現主要為氣虛之證。臨牀足資參考!)

 

 

李某某,男,47歲。

初診,糖尿病發現三年餘,空腹血糖180~200mg/dl,尿糖++~+++。口服西藥優降糖及中藥消渴丸效果欠佳。自覺口乾舌燥,渴欲熱飲,一身疲乏無力,形體較胖,脈象濡軟且大,舌體胖大苔白而潤,腰痠而痛,夜多小便。證屬氣陰不足肝腎兩虛。先用益氣養陰,填補下元方法。

黃芪30 沙蔘15 麥冬15 五味子10 生熟地各20

杜仲10 續斷10 補骨脂10 金櫻子10七付

二診,藥後口渴減輕,自覺較前有力,腰痛顯著好轉,診脈濡軟,舌胖苔潤,仍以前法進退。適當多吃蛋白食品。每日運動鍛鍊乃治療之本,不可忽視。

黃芪30 沙蔘15 麥冬15 五味子10 生熟地各20

杜仲10 續斷10 補骨脂10 金櫻子10 酒萸肉10.七付

三診,患者自述藥後精神體力均明顯增強,遵醫囑每日清晨驅車到遠郊爬山,呼吸新鮮空氣,心情十分舒暢。診脈濡軟以滑,舌紅苔白而潤,再以填補下元方法。堅持鍛鍊,必有收穫。

黃芪30 沙蔘15 麥冬15 五味子10 生熟地各10

杜仲10 續斷10 補骨脂10 酒萸肉10.山藥15

 花粉15 枸杞子10 七付

四診,迭進益氣養陰填補下元之劑,精神振奮,氣力增加,勞作雖多,已不感疲勞,鍛鍊與治療配合,已初見成效。近日化驗,血糖已降至正常,尿糖陰性。繼用前法,以資鞏固。

黃芪30 沙蔘15 麥冬15 五味子10 玉竹10生熟地各10

杜仲10 金櫻子10 補骨脂10.山藥10 花粉10巴戟天10七付

後以上方加減治療半年,血糖保持正常,尿糖始終陰性。各種症狀消失,體力大為增強。

(按,此病案,趙師強調鍛鍊的重要性)

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